菏泽牡丹区医保局创新“新政”

                    http://www.sqjrpt.com ???2020-10-30 15:11 ???中国养老金网

                    记者获悉,为探索医保监管从医疗机构延伸到医保医师诊疗行为的有效方式,从源头上维护医保基金安全,有效规范医保医师诊疗服务行为,牡丹区医保局创新出台了《牡丹区医疗保障医师考核管理办法》,将对医保医师违规行为实行扣分制度,以此加强医保医疗服务监管。

                    《办法》规定,对医保医师实行年度积分制管理,每年度初始分值为12分,对经查实确有违规行为的医保医师按规定进行扣分,对累计扣分1至6分的进行约谈,令其限期整改;对累计扣分7至9分的,进行通报批评、暂停医保处方权3个月;对累计扣分10至12分的,视情节严重程度,暂停医保处方权1-5年。

                    据介绍,医保基金是保障广大人民群众身体健康和生命安全的救命钱,是维护社会和谐稳定的压舱石,维护好医保基金安全是医保部门的首要职责,而医保医师是医疗服务的提供者,也是医保基金使用的守门人,管好用好医保医师手中的“一支笔”,对防范欺诈骗保、节约医保基金至关重要。为此,牡丹区医保局主动作为、先行探索,出台了该《办法》。

                    下一步,医保部门与医疗机构将进一步加强沟通协调,充分发挥合力,不断优化医保管理服务模式,共同保障全市人民群众健康、合力服务经济社会发展大局。

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